До Ізяславського районного суду Хмельницької області

 (найменування суду)

від_________________________________________________

 (ПІБ або найменування особи, її уповноваженого представника)

справа № ________________за позовом ,

заявою, скаргою, поданням (за наявності відомостей)

___________________________________________________

                               (ПІБ або найменування особи)                                                 до_____________________________________________

про_____________________________________________

_______________________________________________

 від _____________________ 20___р.

Заявка

про отримання судових повісток в електронному вигляді  за допомогою SMS-повідомлення

Прошу надсилати судову повістки, повідомлення  в електронному вигляді  за допомогою SMS-повідомлення на мій мобільний номер телефону  (+380____)_______________ .

У разі перегляду судового рішення (ухвали постанови тощо) у справі судом апеляційної чи касаційної інстанції прошу надсилати з данного провадження судові повістки, повідомлення в електронному вигляді за допомогою SMS-повідомлення вищевказаними судами на зазначений номер телефону.

Про зміну номеру мобільного телефону та обставин, які перешкоджатимуть отриманню SMS-повідомлень, зобов'язуюсь повідомити суд.

Необхідність відправки повідомлення латинськими літерами – (так, ні) .

"Так" вказується у разі, якщо мобільний телефон не підтримує відображення кириличних символів.

«____»____________20___р.           ________ ______________________________  

                                                                           (Підпис) ( ПІБ учасника процессу або його уповноваженого представника )